L’entorse chez l’enfant existe-t-elle vraiment ?

Le concept selon lequel « il n’y a pas d’entorse chez l’enfant ; il n’y a que des décollements épiphysaires » n’est plus tout à fait vrai. Chez le très jeune enfant, il reste cependant d’actualité car c’est le cartilage de croissance qui est le maillon faible de l’unité muscle tendon-os. Il est donc plus souvent le siège du traumatisme que les ligaments, plus résistants contrairement à l’adulte.

La lésion ligamentaire intéresse davantage le « grand enfant ». La présentation clinique est classique. Le testing dynamique n’est pas recommandé sur les physes ouvertes. Il convient d’éliminer en premier une lésion osseuse (bilan radiographique systématique), mais également une arthrite septique ou une ostéomyélite, surtout chez un jeune enfant sans contexte traumatique. Avant l’âge de 8 ans, le traitement repose sur l’immobilisation plâtrée pendant au moins 3 semaines.

Chez les plus grands, plusieurs critères vont guider le choix du traitement (immobilisation stricte ou orthèse) : existence d’un gonflement, présence d’un hématome diffus ou d’un
oeuf de pigeon, pratique sportive ou non, antécédents d’entorse, compliance au traitement.

L’algoneurodystrophie existe chez l’enfant. Il faut y penser devant un refus d’appui après plusieurs semaines, des douleurs diffuses de la cheville, un membre inférieur froid. Le traitement repose sur une prise en charge globale et surtout un arrêt de toute immobilisation.

Devant une instabilité chronique de la cheville, il faut avant tout éliminer : les fausses entorses (synostose, ostéochondrite du dôme talien), les troubles statiques (pied-plat
valgus, pied-cavus), une pathologie neuromusculaire débutante, une vraie hyperlaxité constitutionnelle.

Latest

Le traitement des ruptures du tendon d’Achille

Les ruptures du tendon d'Achille ont une incidence annuelle...

Test de Risser : évaluation de la maturité osseuse

Le test de Risser est un examen clinique utilisé...

Arthrose de la hanche : adapter son mode de vie pour réduire la douleur

L'arthrose de la hanche encore appelée coxarthrose est caractérisée...

Auto-rééducation de la capsulite rétractile de l’épaule

La capsulite rétractile de l'épaule « épaule gelée »...

Newsletter

RÉDACTION
RÉDACTION
Notre équipe met la prévention et l’information au cœur de sa ligne éditoriale afin d’aider les internautes à devenir acteurs de leur santé. Si vous voulez contribuer au site veuillez nous contacter.

Le traitement des ruptures du tendon d’Achille

Les ruptures du tendon d'Achille ont une incidence annuelle croissante avec l’engouement de notre société pour les activités sportives. Le tendon d'Achille ou tendon calcanéen...

Test de Risser : évaluation de la maturité osseuse

Le test de Risser est un examen clinique utilisé en médecine pour évaluer le stade de maturité squelettique d'un adolescent, en particulier dans le...

Arthrose de la hanche : adapter son mode de vie pour réduire la douleur

L'arthrose de la hanche encore appelée coxarthrose est caractérisée par une dégradation du cartilage articulaire, qui peut entraîner une douleur chronique, une raideur et...

LAISSER UN COMMENTAIRE

S'il vous plaît entrez votre commentaire!
S'il vous plaît entrez votre nom ici