Exclusive Content:

La prothèse discale

La prothèse discale ou arthroplastie discale consiste à remplacer un disque intervertébral usé et douloureux par une prothèse. Il en existe un grand nombre sur le marché et il faut savoir les classifier notamment selon des critères biomécaniques.

Contrairement à la fixation rachidienne (arthrodèse), la prothèse discale a pour avantage de conserver la mobilité vertébrale du segment concerné.

Après la pose, la surveillance radiologique vérifie le positionnement de l’implant et la restitution de la mobilité par des clichés dynamiques. Au long cours, elle permet de dépister les complications liées à la prothèse.

Indications et contre-indications de la mise en place d’une prothèse discale

Pour poser l’indication, il est indispensable de confirmer l’origine discale de la douleur après avoir éliminé les contre-indications à l’arthroplastie.

Indications

On peut retenir comme bonne indication le cas de :

– lombalgie d’origine discale, chronique et invalidante, résistant à un traitement médical bien conduit pendant au moins six mois chez un sujet adulte de moins de 60 ans, porteur d’une discopathie lombaire ou lombosacrée symptomatique.

– névralgie cervicobrachiale déficitaire ou résistant au traitement conservateur, due à une hernie touchant un disque encore mobile sur les clichés dynamiques.

Un seul disque pathologique doit être remplacé. La technique sera plus volontiers privilégiée chez le patient jeune pour qui se pose la question d’une arthrodèse.

Contre-indications  

– la fragilité du corps vertébral : ostéoporose, ostéogénie, pathologie tumorale osseuse ;
– l’atteinte arthrosique évoluée de l’arc postérieur ;
– les difficultés liées à l’abord : pathologies vasculaires (plaque d’athérome ou malformation) rendant l’abord du disque périlleux, l’obésité sévère (IMC entre 35 et 40) ou morbide (IMC supérieur à 40) ;
– une déformation rachidienne dans le plan frontal (scoliose responsable d’une inclinaison du disque malade) ou sagittal (spondylolisthésis de grade supérieur à 1 ou rétrolisthésis ne se réduisant pas sur les clichés dynamiques) ;
– un canal lombaire étroit d’origine osseuse ;
– infection discale, de traumatisme vertébral récent.

Référence : Journal de Radiologie diagnostique et interventionnelle – Techniques chirurgicales – Orthopédie-Traumatologie
Lire aussi :
. Hernie discale : les indications de la chirurgie
. Douleurs au cou ou cervicalgie – Origines et traitements

Latest

Auto-rééducation de la capsulite rétractile de l’épaule

La capsulite rétractile de l'épaule « épaule gelée »...

La raideur de l’épaule : Qu’est-ce qu’une épaule raide ?

La diagnostic de la raideur de l'épaule est exclusivement...

Quand indiquer une prothèse totale de hanche ou de genou ?

C'est une question souvent posée par les patients comme...

Hydroxychloroquine contre le Covid-19 : précisions du Pr. Eric Chabrière

Eric Chabrière, professeur à l'Institut des maladies infectieuses de...

Newsletter

spot_img

Don't miss

Infections sur prothèses articulaires

Les infections sur prothèses articulaires représentent une complication majeure...

Les citations les plus hilarantes des patients

Le médecin est la personne à qui on fait...

Arthrose du genou : quand faut-il penser à opérer ?

La prothèse totale du genou ou arthroplastie est parfois...

FollowKnee : une première prothèse du genou connectée à Brest

Une première prothèse du genou connectée capable de déceler...

Rééducation de l’épaule

La rééducation de l'épaule constitue une des rééducations les...
Dr. Khaled BENOKBA
Dr. Khaled BENOKBA
Chirurgien en orthopédie & traumatologie, exerçant en Algérie, un passionné du web. Fondateur du domaine ORTHODZ.com en ligne depuis 2014.

Traitement de l’hypercyphose chez l’enfant et l’adolescent

L'hypercyphose dorsale est un trouble de l'équilibre sagittal de la colonne vertébrale qui se traduit par une angulation à convexité postérieure. Souvent, la cyphose...

Luxation de la prothèse totale de hanche (PTH)

L'arthroplastie de la hanche (PTH) est une chirurgie courante et réussie en orthopédie. Le soulagement de la douleur et la capacité de reprendre les...

Syndactylie des doigts

La syndactylie est une malformation congénitale assez fréquente, elle correspond à une fusion de deux ou plusieurs doigts adjacents, pour lesquels la peau voire...

LAISSER UN COMMENTAIRE

S'il vous plaît entrez votre commentaire!
S'il vous plaît entrez votre nom ici