Le ligament deltoïdien est peu puissant, constitué de deux couches, il s’insére au-dessus de la malléole médiale (interne). La couche profonde s’insère en bas à la face médiale de l’astragale, les fibres superficielles en bas à la face médiale du calcanéum et à la tubérosité du scaphoïde.

Les traumatismes typiques responsables de lésions du compartiment ligamentaire médial de la cheville sont :

• la descente rapide des escaliers ;
• la réception sur un terrain accidenté ;
• les mouvements de danse, alors que le poids du corps est simultanément entraîné dans un mouvement de rotation dans le sens opposé à l’appui.

La présence d’un traumatisme en pronation ou éversion est un élément de l’anamnèse, c’est-à-dire une rotation externe du pied, alors que le tibia et le reste du corps sont entraînés dans un mouvement de rotation interne.

En cas de lésion aiguë, on recommande en général une reconstruction chirurgicale. Pour une lésion chronique, une instabilité persistante, malgré un traitement conservateur, nécessite une reconstruction chirurgicale. La réparation du ligament médial est le point clé du traitement chirurgical.

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