Déchirures du ménisque : traitement sous arthroscopie

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Le genou est constitué de la partie basse de l’os de la cuisse (fémur), de la partie haute de l’os situé sur l’avant de la jambe (tibia), et d’un petit os rond (la rotule).

Entre les extrémités du fémur et du tibia se trouvent de petits coussins amortisseurs en forme de croissant : les ménisques. Il existe deux : un ménisque interne et un externe.

Anatomie du genou et l'aspect des ménisques.
Anatomie du genou et l’aspect des ménisques.

Au cours d’un mouvement violent, un de vos ménisques se déchire. C’est pourquoi votre genou gonfle, vous fait mal et se bloque, parfois de façon brutale et imprévisible. Cela peut être handicapant dans le sport ou pour certains métiers.

lesion menisque

Si a cause de cette blessure vous ne marchez plus normalement, les muscles de la cuisse s’affaiblissent et des douleurs en barre à l’avant du genou apparaissent, témoins d’un mauvais fonctionnement de la rotule.

Traitement sous arthroscopie 

L’opération se fait sans ouvrir le genou, grâce à un petit câble relié à une caméra (fibre optique) et à des instruments chirurgicaux spéciaux (technique arthroscopique).

Soit on endort le bas de votre corps ou votre jambe (anesthésie locorégionale), soit vous dormez complètement (anesthésie générale).

arthroscopie

Si votre ménisque peut être réparé, ce qui est rare, le chirurgien fixe la partie déchirée dans sa position d’origine (suture). Dans le cas contraire, il la retire (résection). L’opération dure habituellement entre 15 et 30 minutes.

Mesures post-opératoires

• Si des microbes envahissent la zone opérée (infection), il faut un traitement médical prolongé et parfois une nouvelle opération.
• Vous rentrez chez vous le lendemain de l’intervention ou le soir même.
• Si nécessaire, vous prenez un traitement pour éviter la formation de bouchons de sang (caillots) dans les veines des jambes (phlébite).
• Avec l’accord de votre médecin, vous pouvez marcher tout de suite, peut être avec des cannes.
• Vous suivez éventuellement des séances de rééducation, sachant qu’utiliser normalement et sans excès votre genou est un excellent exercice.

Attendez deux mois avant de reprendre une activité physique et évitez les sports ou le genou pivote (le football par exemple) pendant encore un ou deux mois.

Ne soyez pas trop confiant, cela augmente le risque d’accident ! Une nouvelle déchirure est toujours possible.

Il y a toujours un risque que le cartilage s’use trop vite chez les patients jeunes à qui on a enlevé le ménisque.

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